Ernia roma : dott. carlo farina chirurgo fondatore dell’ernia center

ERNIA ROMA : il Dott. CARLO FARINA CHIRURGO GENERALE esperto in tecniche mini -invasive e Fondatore dell’ ERNIA CENTER .

Il CHIRURGO SPECIALISTA Dott. CARLO FARINA esperto in ERNIA ROMA opera presso l’Ospedale Israelitico  di Roma e a NUOVA VILLA CLAUDIA.

Dell’argomento ERNIA ROMA abbiamo parlato col Dott. CARLO FARINA ,Medico Chirurgo che con successo collabora con la CASA DI CURA CONVENZIONATA NUOVA VILLA CLAUDIA,applicando le più recenti metodiche all’avanguardia in campo internazionale.

Cos’è ERNIA INGUINALE ?

Quando parliamo di ERNIA intendiamo quella condizione in cui una parte del contenuto della cavità addominale fuoriesce attraverso una zona di debolezza della parete addominale. Poiché all'interno dell'addome tutti i visceri sono contenuti in un sottile rivestimento, il peritoneo  che forma una sorta di "sacco" che li avvolge completamente  anche l'ERNIA  è caratterizzata dalla fuoriuscita di un "sacco" che può contenere un tratto di intestino grasso, vescica o altro. La zona di maggiore debolezza della parete addominale e, quindi, sede di maggiore frequenza di ernia è la regione inguinale”.

Per quale motivo la regione inguinale è quella più

interessata? E perché a essere colpita è in maggioranza la popolazione maschile?

“Nell’uomo, tutti gli elementi (arterie, vene,dotto spermatico) provenienti dal testicolo, che è fuori dall'addome, devono necessariamente entrare nell'addome attraverso un "foro", detto anello inguinale. Esso si indebolisce o si slarga, sotto l'effetto della pressione addominale,e dà luogo alla possibile fuoriuscita di un'ernia. Il sesso maschile è perciò maggiormente predisposto di quello femminile all’insorgenza di ernia inguinale.

Le donne, al contrario, sono più soggette a un altro tipo di ernia, più bassa rispetto all'inguinale, detta crurale o femorale”.

Motivi e sintomi dell’insorgenza dell’ ERNIA ROMA ?

“Sono molteplici i fenomeni che possono causare la comparsa di un'ernia inguinale: oltre a una predisposizione familiare, sono imputati gli sforzi fisici, l'obesità, il rapido dimagrimento, la debolezza muscolare. Però, spesso una causa trascurata è rappresentata dagli sforzi per evacuare: non a caso, si presenta maggiormente nelle persone affette da stitichezza. Quanto ai sintomi, essi consistono generalmente in un aumento di volume della zona inguinale che può andare da un modesto gonfiore alle voluminose ernie che occupano l'intero scroto”.

È complicato individuarla?

“No, è sufficiente una visita specialistica: semplicemente

palpando la parte, il Chirurgo può effettuare una diagnosi di

ernia inguinale. Solo nei Pazienti in sovrappeso e nelle ernie dubbie si ci può avvalere dell'ausilio di un esame ecografico”.

Come si cura?

Non c'è nessuna terapia oltre l'intervento chirurgico per la cura dell'ernia inguinale:viene definita "ernioplastica con rete".Oggi è possibile eseguire questo tipo di intervento in due modalità differenti: con taglio (open) oppure in LAPAROSCOPIA.

In cosa consiste l’ernioplastica inguinale con tecnica open?

L’ernioplastica inguinale eseguita con tecnica open prevede un intervento in day hospital con anestesia locale, della durata di circa 30 minuti, con un piccolo taglio sopra l’inguine. Questo tipo di intervento è di fatto mininvasivo, di facile esecuzione e poco traumatico.

Cos’è l’ernioplastica con rete con tecnica laparoscopica?

Questa tecnica è usata prevalentemente nei casi di ernie inguinali bilaterali o recidive. L’intervento consiste nel riparare il difetto erniario con una rete inserita nella parte interna del difetto invece che dalla parte esterna come nell’ernioplastica open. Gli svantaggi rispetto alla tecnica open sono rappresentati dalla necessità di un’anestesia generale e dai tempi operatori più lunghi. Quindi, il confronto con la tecnica tradizionale è a favore di quest'ultima per le ernie singole, mentre è sicuramente più vantaggiosa la tecnica laparoscopica per riparare le ernie bilaterali o recidive.

LA TECNICA OPEN

Attraverso una piccola incisione sopra l’inguine che può variare dai 3 ai 6 centimetri a seconda dell’ernia e del soggetto da operare viene reintrodotto nella cavità addominale il sacco erniario e il suo contenuto. Una rete in materiale non riassorbibile viene posizionata in modo da

creare una barriera che impedirà un’ulteriore formazione erniaria. Infine, la chiusura viene eseguita con punti interni riassorbibili  non ci sono punti visibili da asportare ma solo cerotti impermeabili.

ERNIE RECIDIVE

Un discorso a parte merita la riparazione delle ernie recidive. È un intervento che richiede una certa esperienza poiché la zona da riparare è ricca di aderenze specialmente se è stata posizionata precedentemente una rete. Reincidere esternamente è infatti molto complesso, mentre eseguire l’intervento dall’interno, per via laparoscopica permette di lavorare in una zona ancora vergine.

LA DIMISSIONE

Al momento della dimissione, forniremo un dettagliato foglio di informazioni postoperatorie che tranquillizza l'operato sull'atteggiamento da seguire nei giorni successivi e anche

i recapiti telefonici cui il paziente deve fare riferimento in caso  di necessità

TECNICA LAPAROSCOPICA

La riparazione viene eseguita per via laparoscopica,inserendo gli strumenti e la rete attraverso tre piccoli fori di 0,5 cm,insufflando gas nell'addome. La tecnica dal punto di vista funzionale ha un suo razionale:

È come riparare un foro in un pneumatico: generalmente si posiziona una “pezza” all'esterno del foro (ernioplastica tradizionale con rete) ma se potessimo posizionare la “pezza” dall'interno a chiudere il foro la riparazione sarebbe molto più resistente

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